松花江網(wǎng)

　　“反復(fù)抽搐，心跳停止?！?/P>

　　“前降支中段較重狹窄?！?/P>

　　“術(shù)中心率再次逐漸下降，意識差，口唇發(fā)紺?！?/P>

　　“患者躁動?！?/P>

　　…………

　　“給予穿刺股靜脈，放置臨時起搏?！?/P>

　　“起搏每分鐘70次?！?/P>

　　“心率、血壓平穩(wěn)?！?/P>

　　“成功！”

　　這是4月4日，市中心醫(yī)院手術(shù)室里的一幕。

　　做手術(shù)是醫(yī)院里的常見事，放置心臟臨時起搏器手術(shù)也不是什么新鮮事。但是，如果醫(yī)生是在穿戴著三層防護(hù)服、三層手套、十多公斤重的鉛衣和視線受影響下做的手術(shù)呢？如果躺在手術(shù)臺上的是百歲高齡的老人呢？如果患者還是有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的新冠肺炎感染者呢？那么，再看“成功”二字時，是不是也想振臂發(fā)出一聲喝彩。

　　結(jié)果能令人一振，過程也讓人一暖。事情還要從3月30日說起。

　　這天22時許，作為定點(diǎn)醫(yī)院，市中心醫(yī)院接收了一名特殊的新冠肺炎確診患者——高齡，心悸、呼吸困難、四肢疼痛，伴頻發(fā)抽搐、寒戰(zhàn)，既往冠心病史，因全家都感染新冠肺炎，沒有家屬陪護(hù)。任憑誰見到這樣的患者也會倒抽一口涼氣。市中心醫(yī)院立馬拿出十二萬分的重視。入院后第二天，老人因年齡大、頻繁寒戰(zhàn)轉(zhuǎn)入重癥病房。醫(yī)護(hù)人員稱老人“老壽星”，對他不論是身體狀態(tài)，還是生活需要，都特別上心。在不斷出現(xiàn)狀況，醫(yī)護(hù)及時“滅火”下，老人平穩(wěn)地度過了3天。

　　4月4日，也就是入院第五天，老人再次出現(xiàn)抽搐，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，給予用藥后心率恢復(fù)正常，但3小時后再次出現(xiàn)抽搐，血壓下降，心率只達(dá)到每分鐘28次，心電圖顯示室性逸搏心律，心臟停跳5秒至7秒，給予藥物后心率恢復(fù)至每分鐘50次至60次。這樣的狀態(tài)說明，老人的心臟問題嚴(yán)重，恐怕會有性命之憂。市中心醫(yī)院心律失?？浦魅握簿岸ⅠR帶人進(jìn)艙（新冠定點(diǎn)醫(yī)院病房）為老人會診。經(jīng)過分析，老人是嚴(yán)重心律失常，要緊急處置行冠脈造影檢查，查找病因，采取相應(yīng)治療，必要時臨時起搏治療。

　　“不行，我們不同意手術(shù)！”當(dāng)醫(yī)生通過電話告知病情時，家屬一口拒絕采用有創(chuàng)性檢查及治療。他們擔(dān)心老人年齡大，怕術(shù)中的風(fēng)險，怕影響老人以后生活，所以要求繼續(xù)采用藥物保守治療。

　　如果患者家屬不同意做手術(shù)，醫(yī)護(hù)就可以不必承受手術(shù)失敗帶來的麻煩和被感染的風(fēng)險，更不必承擔(dān)老人醫(yī)治無效帶來的后果。

　　“可那是一個鮮活的生命啊?！辈皇中g(shù)的話，藥物無效，老人隨時可能心跳停止。詹景冬與國家專家組專家、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長陳丹，一再與老人家屬溝通，最終得到家屬同意。醫(yī)院馬上啟動導(dǎo)管室人員，護(hù)士長李瑞、護(hù)士張雨桐和郭隆吉、DSA技師郭媛翌立即由閉環(huán)駐地趕到醫(yī)院。

　　患者高齡、感染、嚴(yán)重心律失?！谡Ｇ闆r下，手術(shù)也會面臨很多不確定因素，何況此時需要穿隔離服，戴面屏，身負(fù)十多公斤重的鉛衣，再穿無菌手術(shù)衣。涉及心臟的手術(shù)需何等精細(xì)，可是戴面屏?xí)a(chǎn)生霧氣影響視線，加大手術(shù)的風(fēng)險和難度。強(qiáng)大的壓力讓人心跳加快、呼吸加重，這樣更容易產(chǎn)生霧氣。“看不清時，我就快步走到屏幕前看片子，這樣還能加快面屏的霧氣散開?！闭簿岸f，這些難題可以由醫(yī)生來克服，但是老人身體躁動不配合的問題是不可控因素，任何一個細(xì)微的偏差都會造成手術(shù)失敗，所以手術(shù)過程中護(hù)士們要分出精力管理老人的手腳及安慰老人。

　　“手術(shù)半個多小時，時間不算長，但做完整個人有點(diǎn)要攤的感覺，真是壓力太大了?！闭簿岸f，當(dāng)看著老人生命體征平穩(wěn)，被推回病房時，大家都有種說不出來的輕松。因為這臺手術(shù)，詹景冬得了一個“敢動人”的主治醫(yī)生綽號。

　　“當(dāng)醫(yī)生的都想治好病人，每次搶救都會用百分之百地努力，希望每次都能搶救成功?！闭簿岸f，這也是市中心醫(yī)院秉承的宗旨——保證每個患者都得到及時有效救治。

（江城日報記者董雪揚(yáng) 松花江網(wǎng)編輯楊世陽）