中國之聲特別策劃《關(guān)鍵抉擇》，沿著中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組和中央全面深化改革委員會歷次會議勾勒的深改之路，記錄新時代改革開放的波瀾壯闊。今天（16日）播出第八篇：《改革縱深，養(yǎng)老貼心》。
習(xí)近平：讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安，關(guān)系社會和諧穩(wěn)定。我們要大力發(fā)展老齡事業(yè)，讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年。
北京，和平里，寸草春暉養(yǎng)老院。從2013年開始，中國之聲連續(xù)十年追蹤報道，見證了它從一家養(yǎng)老院逐步成長為一個遍布北京、河北、河南、山西、陜西一共有20家分院的連鎖養(yǎng)老機構(gòu)。
在機構(gòu)創(chuàng)始人王小龍看來，寸草春暉的發(fā)展，正是踏準(zhǔn)了國家養(yǎng)老政策完善的每一步。十多年來，老年人權(quán)益保障法幾經(jīng)修改，養(yǎng)老服務(wù)政策密集出臺，推動了“居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老”三大服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展。
王小龍說：“寸草春暉養(yǎng)老院是這十年中國養(yǎng)老政策發(fā)展的縮影，沒有政策的背景，沒有整個中國養(yǎng)老環(huán)境的變化，寸草春暉不可能走到今天。讓我們特別有信心的政策，一個是2013年正式提出了開展社區(qū)養(yǎng)老；另外一個政策就是2019年要求各個社區(qū)推動融合式養(yǎng)老。我們的目標(biāo)很明確——家門口的養(yǎng)老院。”
寸草春暉養(yǎng)老院里工作人員和老人們一起包“頭伏餃子”
十多年來，我國全面探索“中國式養(yǎng)老”的新圖景，聚焦解決億萬老年人“急難愁盼”。讓老年人能有一個幸福美滿的晚年，不僅是“國之大者”的頂層設(shè)計，更需要養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)跨越式發(fā)展。隨著我國人口老齡化的迅速加劇，養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加，但供給卻存在嚴(yán)重不足，養(yǎng)老專業(yè)人才匱乏。一系列有針對性養(yǎng)老服務(wù)改革不斷推進(jìn)。
寸草春暉養(yǎng)老院的黨日活動
對于九成以上的老人而言，居家養(yǎng)老是他們首選的養(yǎng)老方式。其中一些高齡獨居失能的老人，如何得到有效監(jiān)護(hù)和服務(wù)，正是多年來養(yǎng)老服務(wù)的瓶頸，過去這樣的老人多數(shù)會選擇去養(yǎng)老機構(gòu)。2014年，當(dāng)時48歲的郝增芬是天津市津南區(qū)頤養(yǎng)院的一名工作人員，她所面對的服務(wù)對象正是農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)孤老的老年人?！白钤绲酿B(yǎng)老模式老人吃飽喝好就行，后來有家屬咨詢會問，你們有醫(yī)院有護(hù)士有大夫嗎？每天有沒有巡診量血壓？慢慢地，養(yǎng)老需求就提升了一點點。在機構(gòu)再好，找不到家的感覺，這是老人親口跟我說的。”郝增芬提到。
家的感覺，既有親人的溫馨陪伴，又需要專業(yè)的照護(hù)服務(wù)。2016年10月11日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十八次會議審議通過《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》切中要害，要求加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺，提升居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和服務(wù)水平。有著17年養(yǎng)老從業(yè)經(jīng)驗的郝增芬現(xiàn)在成為天津首家智慧化養(yǎng)老服務(wù)綜合體——金橋街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人?，F(xiàn)在，周邊小區(qū)不少老年人的信息都登錄在金橋街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的智慧化養(yǎng)老平臺，日常老人有任何需要，包括上門服務(wù)，機構(gòu)都可以提供相關(guān)服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、助老服務(wù)、智慧養(yǎng)老的綜合養(yǎng)老模式，正是郝增芬心中的養(yǎng)老藍(lán)圖。郝增芬說：“從2016年開始，養(yǎng)老服務(wù)就加快步伐了。有家屬咨詢有沒有日間照料，有沒有上門服務(wù)，能否幫助買藥、助浴，慢慢地就有了生活照料方面的服務(wù)?，F(xiàn)在養(yǎng)老模式飛速發(fā)展，每個區(qū)、每個鎮(zhèn)都會有一個單獨拿出來的空間給老人提供服務(wù)?！?/P>
天津金橋街道智慧綜合養(yǎng)老服務(wù)中心配備了智慧化養(yǎng)老系統(tǒng)
從傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)到如今的智慧養(yǎng)老服務(wù)綜合體，郝增芬感受最深的是養(yǎng)老服務(wù)的迭代更新。近年來，我國推動各地加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面發(fā)展具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、區(qū)域協(xié)調(diào)指導(dǎo)等綜合功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，扶持培育連鎖化、品牌化、規(guī)模化運營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。截至2023年三季度，全國共有35.9萬個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施、308.5萬張社區(qū)養(yǎng)老床位，已有392個縣（市、區(qū)）建成示范性社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
有了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，誰又為老人來提供服務(wù)呢？目前，我國60歲及以上人口已超過2.9億，這就意味著每五個人中就有一位老人。養(yǎng)老服務(wù)人才在哪里？山東女子學(xué)院社會與法學(xué)院院長閆小紅的答案是，通過高校培養(yǎng)一批高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才，來應(yīng)對老年人多樣化個性化的服務(wù)需求，以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展越來越精細(xì)化的現(xiàn)實。2020年，山東女子學(xué)院在全國率先進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)的本科招生。這一年，閆小紅卻受到了前所未有的質(zhì)疑。閆小紅提到，不僅是來自家長、學(xué)生，同行業(yè)內(nèi)一些老師們也存在著質(zhì)疑?！爱?dāng)初面對的最大質(zhì)疑就是，伺候老人為什么還需要本科生？這個質(zhì)疑本身就有幾個誤解，一個覺得養(yǎng)老服務(wù)好像就是老年照護(hù)，另外一個覺得我們養(yǎng)老服務(wù)管理本科好像培養(yǎng)去伺候老人的人。我們不斷深入養(yǎng)老的一線，包括一些日間照料中心、養(yǎng)老農(nóng)村幸福院、敬老院、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，還有一些高端的養(yǎng)老企業(yè)，就是要去了解養(yǎng)老企業(yè)到底它面臨什么樣的機遇和挑戰(zhàn)，未來它需要什么樣的人，未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是怎樣的?！?/P>
山東女子學(xué)院養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)學(xué)生為社區(qū)老人撰寫生命故事
山東女子學(xué)院養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)的新生入學(xué)兩個月后，2020年11月2日，中央全面深化改革委員會第十六次會議審議通過《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》為養(yǎng)老人才發(fā)展指明了方向。意見要求提高人才要素供給能力，加強老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、社會工作等學(xué)科專業(yè)建設(shè)，結(jié)合行業(yè)發(fā)展動態(tài)優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，完善教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，加大培養(yǎng)力度。閆小紅說，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的本科生培養(yǎng)路徑也從中找到了底氣和方略?！拔覀冎鞔蛞焕弦恍〉奶厣?，就主動優(yōu)化調(diào)整學(xué)科專業(yè)布局。2018年時，我們提出要打造健康養(yǎng)老專業(yè)集群，2020年申報獲批養(yǎng)老服務(wù)管理，我們目前正在擬成立健康養(yǎng)老學(xué)院，增設(shè)中醫(yī)康復(fù)學(xué)、食品營養(yǎng)與健康。在這個基礎(chǔ)上，我們還要和其他專業(yè)，例如人工智能大數(shù)據(jù)、旅游管理、產(chǎn)品設(shè)計，做專業(yè)的交叉融合，共同為健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)提供多學(xué)科有復(fù)合能力的人才。我們作為老服務(wù)，更重要的是夯實為老服務(wù)理念和職業(yè)情懷，讓孩子們樹立堅定地為老服務(wù)的理想?！?/P>
山東女子學(xué)院社會與法學(xué)院院長閆小紅（中）與首屆養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)本科生代表
今年1月，民政部、國家發(fā)展改革委、全國老齡辦等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的意見》，明確以發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)技能人才為重點，打造一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、德技兼?zhèn)涞酿B(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。這是我國首個關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的綜合性政策文件。文件從多個側(cè)面進(jìn)行全方位制度設(shè)計，打出“引、育、評、用、留”組合拳，為養(yǎng)老人才建設(shè)再添一把火。
老齡社會加速到來，養(yǎng)老事業(yè)計在長遠(yuǎn)。養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和養(yǎng)老人才培養(yǎng)在加速的同時，另一項改革也正式破冰。2021年12月17日，中央全面深化改革委員會第二十三次會議審議通過《關(guān)于推動個人養(yǎng)老金發(fā)展的意見》，讓億萬老年人進(jìn)一步提高養(yǎng)老保障水平，滿足更高層次養(yǎng)老需求。
彼時，陳國花是中信銀行石家莊分行維明大街支行的營業(yè)經(jīng)理?！皞€人養(yǎng)老金”這個新名詞一經(jīng)發(fā)布，她和同事們就敏銳捕捉到，養(yǎng)老保障發(fā)展進(jìn)程的又一個里程碑已經(jīng)到來。陳國花談到，“個人養(yǎng)老金制度最初宣布即將實施的時候，其實我個人內(nèi)心也是充滿了期待和欣慰的，因為這個制度不僅體現(xiàn)了國家對于民眾養(yǎng)老問題的深切關(guān)懷，也預(yù)示著我國養(yǎng)老保障體系正在向著更加完善更加多元化的方向邁進(jìn)。制度的出臺對于廣大民眾來說，意味著在基本養(yǎng)老保險之外，又多了一份養(yǎng)老的保障和選擇，它鼓勵我們更早地開始規(guī)劃自己的養(yǎng)老生活，同時也為自己的老年生活積累更多的經(jīng)濟(jì)儲備?！?/P>
作為養(yǎng)老保險體系“第三支柱”的重要制度設(shè)計，個人養(yǎng)老金制度于2022年11月25日正式實施。超4000萬人開立賬戶，推出產(chǎn)品745只，包括465款存款產(chǎn)品、162只基金、99款保險產(chǎn)品、19款理財產(chǎn)品……這份成績單是個人養(yǎng)老金試點一周年交出的。此時，陳國花已調(diào)任中信銀行石家莊分行，擔(dān)任零售銀行部副總經(jīng)理，她所管轄的個人養(yǎng)老金業(yè)務(wù)量正持續(xù)攀升。
陳國花說，超九成的客戶重視個人養(yǎng)老問題，他們開始意識到個人養(yǎng)老金在保障退休生活方面的重要作用。從我們行已繳費配置客戶反饋情況來看，繳存客戶人均投入金額約為全市場平均值的4.9倍，投資資金占繳存資金的65%左右。從客戶反饋來看，賬戶內(nèi)繳費金額的個稅優(yōu)惠，讓公眾有了切實的獲得感。越來越多的群眾開始了解和關(guān)注這一制度，從最初的陌生和不了解到現(xiàn)在的逐漸熟悉和認(rèn)可，群眾的態(tài)度上發(fā)生了顯著的變化。
中信銀行石家莊分行工作人員向客戶介紹個人養(yǎng)老金賬戶如何開立
應(yīng)對人口老齡化，變革步履匆匆，養(yǎng)老事業(yè)日新月異。2024年，郝增芬所在的天津首家智慧化養(yǎng)老服務(wù)綜合體已為周邊小區(qū)的2000多位老人提供了智慧化居家養(yǎng)老服務(wù)；閆小紅所在的山東女子學(xué)院迎來了首批養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)本科生畢業(yè)，他們的就業(yè)崗位為四選一，受到市場普遍歡迎；陳國花所在的領(lǐng)域個人養(yǎng)老金賬戶開戶已突破6000萬。
越來越多的老年人擁有更高質(zhì)量的晚年，越來越多的青年人不再有養(yǎng)老焦慮。就在今年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見》又先后發(fā)布，我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)繼續(xù)在改革中尋求突破，在發(fā)展中守護(hù)夕陽。
2016年10月11日 中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十八次會議審議通過《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》
2016年12月5日 中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十次會議審議通過《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》
2018年1月23日 中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二次會議審議通過《關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制的指導(dǎo)意見》
2020年2月14日 中央全面深化改革委員會第十二次會議審議通過《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌改革方案》
2020年11月2日 中央全面深化改革委員會第十六次會議審議通過《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》
2021年12月17日 中央全面深化改革委員會第二十三次會議審議通過《關(guān)于推動個人養(yǎng)老金發(fā)展的意見》
記者丨車麗 賈立梁 周益帆 林巖
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