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我市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度

2023-01-03 10:58    江城日報
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  江城日報訊(記者 杜清華)記者從市醫(yī)保局獲悉,自2023年1月1日起,《吉林市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實(shí)施辦法》正式執(zhí)行。根據(jù)《實(shí)施辦法》,我市將拓寬醫(yī)療救助對象和范圍,提高救助限額,減輕重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止因病返貧致貧。

  “醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對象類別實(shí)施分類救助?!笔嗅t(yī)保局負(fù)責(zé)人說。《實(shí)施辦法》規(guī)定,一類救助對象為特困人員,二類救助對象為低保對象和返貧致貧人口,三類救助對象為低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口,四類救助對象為不符合上述三類人員條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。醫(yī)療救助用于保障困難群眾政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療需求,主要覆蓋救助對象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費(fèi)用,并將基本醫(yī)保、大病保險起付線以下的政策范圍內(nèi)個人自付費(fèi)用納入救助范圍。

  《實(shí)施辦法》規(guī)定,按照救助對象類別設(shè)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例。一類救助對象不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),100%報銷。二類救助對象設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)1000元,救助比例由原來的分段按比例救助提高到70%比例救助,并將根據(jù)我市實(shí)際逐步探索取消二類救助對象起付標(biāo)準(zhǔn)。三類救助對象住院救助起付標(biāo)準(zhǔn)由原1萬元降至2500元。四類救助對象起付標(biāo)準(zhǔn)降至6500元。一類、二類救助對象原救助限額為2萬元/年,現(xiàn)限額提高至3萬元/年。三類、四類救助對象救助限額仍為1萬元/年。

  此外《實(shí)施辦法》還明確,我市將開展傾斜救助,與醫(yī)療救助有效銜接,進(jìn)一步減輕救助對象醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一類、二類救助對象年度傾斜救助限額3萬元,三類、四類救助對象年度傾斜救助限額2萬元。

  按照救助對象類別設(shè)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例。一類救助對象不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),100%報銷。二類救助對象設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)1000元,救助比例由原來的分段按比例救助提高到70%比例救助,并將根據(jù)我市實(shí)際逐步探索取消二類救助對象起付標(biāo)準(zhǔn)。三類救助對象住院救助起付標(biāo)準(zhǔn)由原1萬元降至2500元。四類救助對象起付標(biāo)準(zhǔn)降至6500元。一類、二類救助對象原救助限額為2萬元/年,現(xiàn)限額提高至3萬元/年。三類、四類救助對象救助限額仍為1萬元/年。

  此外《實(shí)施辦法》還明確,我市將開展傾斜救助,與醫(yī)療救助有效銜接,進(jìn)一步減輕救助對象醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一類、二類救助對象年度傾斜救助限額3萬元,三類、四類救助對象年度傾斜救助限額2萬元。(松花江網(wǎng)編輯 遲媛瑋)

原標(biāo)題: 我市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度

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